Проблема, о которой не говорят
Согласно данным литературы, недержанием мочи страдают от 34 до 38 % женщин. Однако, количество женщин, обратившихся за медицинской помощью, остается крайне низким, что ведет за собой несвоевременную диагностику уже на поздних стадиях заболевания и существенное снижение качества жизни. Причинами поздней диагностики недержания мочи у женщин, как правило, являются их неосведомленность, стеснение и отношение к данной проблеме как к неизбежному проявлению возрастных изменений организма, а также отсутствие адекватной информации по ведению таких пациенток у врачей амбулаторного звена. Алгоритм лечения недержания мочи на ранних стадиях должен включать изменение образа жизни с укреплением мышц тазового дна посредством регулярных тренировок. В случае неэффективности этих мероприятий, необходимо назначение медикаментозного лечения, а также решение вопроса о целесообразности хирургических технологий.
Материалы и методы исследования влияние методики «Северная ходьба» на работу мочевого пузыря у женщин с недержанием мочи легкой и средней степени тяжести
Специалистами Уральского государственного медицинского университета (г. Екатеринбург) проведено открытое проспективное рандомизированное контролировуемое исследование, в которое включили 36 женщин с недержанием мочи легкой и средней степени тяжести. Предварительное клиническое обследование включало: консультацию уролога, проведение влагалищного осмотра в зеркалах с натуживанием и кашлевым тестом, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря, урофлоуметрию и анкетирование по специфическим опросникам для оценки качества жизни. Продолжительность курса методики «Северная ходьба» была рассчитана на 3 занятия в неделю на протяжении 8 недель. Все пациентки перед началом тренировок и регулярно во время выполнения упражнений измеряли частоту пульса (ЧСС).
Результаты исследования влияния методики «Северная ходьба» на работу мочевого пузыря у женщин с недержанием мочи легкой и средней степени тяжести
При первичном осмотре у женщин было диагностировано недержание мочи легкой и средней степени выраженности в виде подтекания при кашле (80,5%), чихании 86,1%), ходьбе 19,4%) и физической активности (36,1%). При повторном осмотре после проведенного курса занятий недержание мочи при кашле снизилось на 33,3% и составило 47,2%, при чихании на 30,6% и составило половину всех случаев, во время ходьбы недержание мочи сохранилось лишь у 5,5%, опустившись на 13,9%, а физическая активность провоцировала подтекание у четверти всех обследуемых, снизившись на 11,1%.
Результаты первичного и повторного анкетирования, учитывающие специфические жалобы пациенток и их влияние на повседневную жизнь, были определены подсчетом общих баллов. Чем выше балл, тем более были выражены клинические проявления. После прохождения курса занятий с использованием методики «Северная ходьба» выраженность симптомов снизилась. После проведенного курса занятий у обследуемых женщин улучшилось психоэмоциональное состояние, повысился интерес к повседневным делам и значительно улучшилась общая удовлетворенность от лечения.
Выводы на основании результатов исследования влияния методики «Северная ходьба» на работу мочевого пузыря у женщин с недержанием мочи легкой и средней степени тяжести
Анализируя полученные данные, авторы сделали вывод, что проводимый курс занятий с применением методики «Северная ходьба», включающего физическую активность и регулярные упражнения оказывает положительное воздействие на мышечный аппарат тазового дна у женщин, что ведет к изменению их тонуса, способствуя увеличению максимального уретрального давления и, тем самым, уменьшает недержание мочи, даже на фоне сокращений детрузора. Кроме того, происходит укрепление мышц, что предотвращает проникновение мочи в уретру, рефлекторно вызывающее сокращение мочевого пузыря.
Данная методика основана на принципе разноступенчатого действия повторяющейся динамической нагрузки на организм человека, где использование правильно подобранного инструментария (палок) включает в работу две трети скелетной мускулатуры, а специальная техника ходьбы в комплексе с упражнениями улучшают кровоток в органах малого таза, брюшной полости, нижних конечностях, улучшая обменные процессы и приводя к восстановлению нормального функционирования мышечных клеток.
В целом, регулярные физические упражнения по методике «Северная ходьба» оказывают положительное влияние на качество жизни пациенток, их общее самочувствие и приверженность к дальнейшему лечению.